健保不給付事項


第三十九條  下列項目之費用不在本保險給付範圍:
一、依其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目。
二、預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目。
三、藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。
四、成藥、醫師指示用藥。
五、指定醫師、特別護士及護理師。
六、血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。
七、人體試驗。
八、日間住院。但精神病照護,不在此限。
九、管灌飲食以外之膳食、病房費差額。
十、病人交通、掛號、證明文件。
十一、義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性之裝具。
十二、其他經主管機關公告不給付之診療服務及藥品。


第四十 條  因戰爭變亂,或經行政院認定並由政府專款補助之重大疫情及嚴重之地震、風災、水災、火災等天災所致之保險事故,不適用本保險。


第四十一條  保險對象有下列情形之一者,不予保險給付:
一、依其他社會保險法令領取殘廢給付後,以同一傷病申請住院診療者。
二、住院診療經診斷並通知出院而不出院者,其繼續住院之費用。
三、經保險人事前審查,非屬醫療必需之診療服務及藥品。
四、違反本法有關規定者。


 


細項如下~


病房費差額:
健保病床位三至五人一間.且常因床位難求而須住進等或特等病房.每日差額二千至五千不等.完全自行負擔
.

高貴藥材

1,258種屬於高貴藥材:如癌症用藥的營養針.止吐劑.免疫球蛋白

看護費用

當家人無暇照顧長期住院患者時.需要特別看護的協助.(每天2~2.400)

血液費

輸血每250CC約三千至六千不等.(視地區而定)

材料費

拋棄式的醫藥用品:如體溫計.導尿管

醫藥補助教材

如裝假牙.義乳.輪椅或助聽器.

指定醫師費

每天約需一千五至二千元.

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