無健保就醫 理賠「保」得住 【經濟日報／記者李淑慧、溫建勳／台北報導】 2006.11.01 01:25 am

沒有健保的民眾，就醫往往必須付出比較高額的醫療費用，一般商業醫療險不見得願意理賠，引發很多糾紛。金管會昨（31）日宣布，如果民眾以非健保身分就診，保險公司必須至少給付65%以上的理賠金。 金管會表示，從明年1月1日開始，新銷售的保險單就應該按照新的示範條款來辦理；新送審的保險商品，在金管會發布此命令後，應按照新修正的示範條款來送審。 至於明年1月1日前已經銷售的醫療險有效契約，如果保險期間超過一年者，仍然按照舊有的契約條款辦理，不適用新的規定。金管會發言人張秀蓮表示，主要是因為這些長期醫療險契約，費率早就已經至於保險期間在一年以下者，依從新從優原則辦理。 金管會表示，目前的住院醫療險示範條款，各項理賠給付的契約約定，是建立在「人人都投保全民健保」的假設上，因此，費率比較低，也沒考慮到可能有人沒有投保全民健保、或以非健保身分就醫。 現行全民健保制度中的總額給付制度，民眾迭有以非健保身分就診的情況，大多數保險公司並未在保單條款中約定理賠方式，造成很多理賠不透明、或對保戶不利的情況。 金管會最近邀請壽險公會、學者專家、專業醫師等，重新修正「住院醫療保險單示範條款（實支實付型）修正案，增列了一條「醫療費用未經全民健保給付之處理方式」，要求保險公司一定要在契約中明訂，如果保戶未以健保身分就醫時的理賠方式。 金管會表示，參酌目前很多保險公司實際理賠時，約支付保戶理賠金額的65%至75%額度，因此，在保單條款中加入「不得少於保戶實際支付各項費用之65%」來處理。 住院醫療保險單示範條款從86年6月訂定至今，已有八年多沒檢討，鑑於健保總額給付制實施，間接改變保戶就醫行為，造成部分保險公司與保戶於給付金額認定爭議，為減少糾紛，決定修正示範條款。

今天早上起床....終於,感覺到涼意了

早會結束後,原本新契約可以完成ㄉ 結果,客戶竟忘了答應我的事 晚上在跟他聯絡ㄌ.....

中午,在公司吃,我們賢慧的同事,佳玉,親手煮的午餐,恩~很不錯吃

今天很快樂~cccccc

今天早上早會結束....就開始忙著文書的工作....

結束文書之後...看一下掛在牆壁上的時鐘.....11點多ㄌ..

搟搟誰需要？何時買？

基本上，只有一種人完全不需要買保險，這種人就是：非常非常富有、無論發生任何意外都不會威脅到自已和家人財務安全的人。但誰敢百分之百肯定他自己是屬於上述之人。假如我們自認不屬於這種人，則不論是單身或已婚、男性或女性，都需要依據不同階段之需求，為自己選擇最適當的保險商品，做好完善之保險規劃。而需要保險規劃的人簡單來說有下列幾種：

一、沒有保障的單身貴族

即使無須扶養其他人，但當發生疾病或意外而致暫時無法工作時，如何養活或照護好自已呢？此時就應購買符合生存需求的保障型保險或醫療險。

二、一家之主

未做保險規劃之風險

一、無法工作，喪失收入

當發生意外事故，導致無法工作賺錢時，生活支出與家庭經濟就將頓失依靠。例如因職業災害導致半身癱瘓，如果再加上雇主推諉責任不給付賠償，此時，如果沒有保險，生活勢必陷入「困境」。

為何要購買保險

需不需要買保險，從「錢」來著眼比較容易心神領會，買保險就是買經濟上的保障。當我們碰到意外事故並造成經濟上的損失，自己無力承擔，或不願承擔時，就需要買保險，將損失轉嫁給保險公司，從保險公司獲得金錢的補償。而保險公司當然不會平白無故拿錢出來消災，我們須與保險公司有某種約定，為了取得這種約定，我們必須支付一筆金錢，這就是保費。

買保險有兩個基本目的：一是保障自己的收入安全，二是保障家人的財務安定。很多人都知道「人有旦夕禍福」的道理，卻很少認真思考該如何面對不幸的發生。無論是年齡、疾病、意外，都可能造成我們無法工作，進而帶來收入上的損失，並且讓所有仰賴我們收入的人，造成財務與生活上的困擾。

風險與保險之關係

每個人從小到大，其實都會面臨許多風險，有些風險可能是自己跳進去的，例如投資的投機風險；有些風險則可以用財物補償（如保險）來降低損失；然而有些風險卻無可取代，如生命的喪失。

舉例來說，不曾評估風險也不買壽險保單者，一旦發生意外事故受傷而須支付醫療費用時，就必須動用到銀行存款的錢，或者必須處分現有的投資部位（如股票、基金等），才足以支付醫療費用，這種意外事故將使成本控制變得無法預期。

進入社會 已經四年多ㄌ~很多的事還是不懂

最不能了解的事:簡單的道理 為什麼大部分的人都不了解ㄋ!!??不懂 還是不懂

我自認我是快樂的人 即使面對挫折 不如意的事 我可以用很平常心去看待面對

卡債風暴狂吹，銀行雙卡業務停滯，改衝房貸、信貸業務，台灣銀行逆向操作，率先調降房貸利率，吸引不少客戶上門，上海商銀為了留住老客戶，主動幫客戶調降利率。到底蝸牛族該不該把房貸搬家，逐低利而居？大型行庫房貸主管表示，若房貸總平均利率超過四．五％，轉貸才划算。

目前市場上充斥前半年一．九八％，第七個月到二十四個月則跳到二．二％，第三年起利率三％、第四年起利率三．五％等各種銀行房貸產品，到底民眾長期要負擔的「真實利率」多少才算合理？多少才不會被貴到？

大型行庫主管指出，目前行政院釋出優惠房貸，是以郵局二年定儲機動利率加一％計算，另外政府再補貼息○．一二五％，因此，以目前郵局二年定儲利率二．○四五％，加上一％，再扣掉政府補貼息之後，民眾實際負擔的利率為二．九二％。

留言是為了什麼??來到我的部落格?只是想匆匆的來 又匆匆的去嗎?

妳的分享 會讓妳 我 以及來到這個地方的每一個人都瞭解妳(妳)的用心

妳的分享 會讓妳 我 以及來到這個地方的每一個人得到成長 ...

從國中二年級 因為我阿姨的關係 讓我對閱讀起了化學變化

我阿姨他是國文老師 曾代過我們國文課 那時候他的一句話:博智,有空多看點書 以後對你會有幫助.

從那時候起 我就漸漸地養成閱讀的習慣 到現在,我仍然週休有空 我就會到書局翻翻書本

預估你的壽命...參考參考http://timmy.timway.com/quiz/lifech.html

不錯喔~

今天閱讀一本好書 書名:禮物

這將是妳一生最棒的禮物

我很希望藉由我的部落格來分享這個禮物

可愛的颐茹~

今天好累喔~

恩~但很值得~

讓我更想在安泰繼續努力~

耶~~這是我對自己下的願望